突破“中心型肺癌的微創禁區”,濟甯市第一人民醫院成功開展單孔胸腔鏡下右肺上葉氣管袖狀肺葉切除術

發布時間:2019-09-18 11:30  點擊次數:  來源:濟甯市第一人民醫院

        近日,濟甯市第一人民醫院胸外科突破“中心型肺癌的微創禁區”,成功完成一例單孔胸腔鏡下右肺上葉氣管袖狀肺葉切除手術。切口僅3公分,用時140分鐘,該手術的成功開展标志着濟甯市第一人民醫院胸外科在肺癌微創手術治療方面又上了一個新台階。
        今年56歲的陳女士,因近2個月連續的咳嗽,并出現加重憋喘症狀,來濟甯市第一人民醫院胸外科副主任魏育濤門診就診。在進行胸部CT檢查後發現,右肺上葉占位性病變并縱隔及右肺門腫大淋巴結,住院進行氣管鏡活檢病理診斷,确定為“右肺中心型鱗狀細胞癌”。



 
        開胸氣管袖狀肺葉切除手術是治療中心型肺癌相對成熟的手術方式,但手術創面大,患者存在恐懼心理。單孔胸腔鏡下手術是另一種手術方式,切口僅需3-4cm,但對主刀醫生技術要求非常高,很多醫院和地區尚未開展該術式。濟甯市第一人民醫院胸外科魏育濤團隊經過專業評估和精心設計後,決定采用“單孔胸腔鏡下右肺上葉氣管袖狀肺葉切除術”。
在麻醉科、手術室的密切配合下,手術有條不紊的進行,沿右肺上葉開口根部環周切開,氣管切緣送快速病理,未見癌細胞殘留,單孔胸腔鏡下行氣管斷端吻合,手術非常順利。
        令陳女士一家驚喜的是,患者術後第1天就能下床自主活動,術後9天,切口處愈合良好,痊愈出院。
        一個月後經複查,患者身體狀态非常好。據了解,單孔胸腔鏡手術被稱為微創之中的微創,具有恢複快、痛苦輕、更為美觀等優點,但技術操作相對複雜,需要進行支氣管的吻合,屬于胸外科高難度手術,代表了一個醫院胸外科的綜合實力。
        近年來,濟甯市第一人民醫院胸外科團隊不斷開展技術攻關,完成了多例胸腔鏡領域高難度手術,術中應急能力強,中轉開胸率極低,效果好,獲得患者及家屬的好評和認可。目前,胸外科微創手術已漸成為常規的手術方式,大大降低了手術風險、減輕了患者痛苦、降低了患者花費,讓更多患者在當地就能享受到領先的診療技術。
        鍊接:肺袖式切除-簡稱袖切,是一類為了避免全肺切除,複雜的肺葉切除重建手術。如圖所示當病變位于肺葉支氣管開口時,單純切除相應肺葉會造成腫瘤殘留,因此,要完全切除腫瘤,需要切除相應肺葉支氣管及相連一段主支氣管,稱為袖式切除。肺葉袖式切除後,外科醫生還要将餘肺支氣管與主支氣管重新縫合連接。更複雜的情況,如果病變侵及血管,還需要切除受侵血管,然後重新縫合,重建血管,稱之為雙袖式手術。



上一篇:濟甯市第一人民醫院胸外科應用4K超高清腔鏡 助力精準微創手術 下一篇:濟甯市第一人民醫院“救”在身邊志願者服務團隊走進市消防救援支隊